在門診,有人對我提出的一個問題是:腎結羅會不會復發?
值得一提的是:腎結羅的復發率很高,高到什么程度呢?約50%的腎結羅患者10年后會復發,所以預防結羅非常重要。通過飲食防止腎結羅復發。
我們可以從吃的角度來把握,盡量做到以下幾點:
一、大量飲水
有結羅的朋友和有結羅病史的朋友都應該每天多喝水,以達到每天2.5L的尿量。
二、高鈣飲食
事實上,補鈣不僅不是導致結羅的主要原因,適量補充鈣質也能防止結羅的發生。
進食后,飲食中的鈣質部分從腸道吸收,進入血液,另一部分滯留在腸道,隨著糞便排出體外,這些未吸收的鈣質可以結合食物中的草酸成分,從而減少人體對草酸的吸收,即降低尿中草酸的濃度,防止草酸鈣結羅的形成。
此外,適量的鈣質補充有助于促進血鈣的自我調節,減少骨骼缺鈣,讓已有的鈣能繼續在骨骼中發揮作用。
因此,我們通常食用的食物中的鈣的攝入量應該在1000mg/d到1200mg/d之間。
三、水果和蔬菜對腎結羅病人來說,富含水果、蔬菜、高纖維的飲食可起到輕微保護作用,避免結羅的形成。
四、維生素C
建議不要每天攝取超過1000mg的維他命C,特別是使用維他命C補充劑,因為這樣會增加草酸尿癥和腎結羅的風險。按腎結羅的成分,注意飲食。
根據組成成分,腎結羅可分為:草酸鈣結羅,磷酸鈣結羅,磷酸鹽結羅,尿酸結羅,胱氨酸結羅等。
在明確了自己的結羅成分后,針對不同類型的結羅,在飲食方面也有一些要特別注意的。
一、尿酸結羅患者
應該選擇低嘌呤的飲食,少吃動物內臟和富嘌呤的高蛋白食物,如魚、蝦等,多吃堿性食物如牛奶、水果、柑橘類水果等,這類水果富含檸檬酸氫鉀鹽,能提高尿pH值,對溶解尿酸結羅和預防尿酸結羅都有作用。
尿酸結羅反復發作,可口服別嘌呤醇,控制好血尿酸及尿中尿酸水平,可達到預防結羅的效果。
二、在胱氨酸結羅患者中,應采用低氮氨酸飲食,并限制高蛋白飲食,即少吃肉、魚、蛋、奶。3.磷酸鹽結羅患者應選擇低磷飲食(奶制品、豆制品、堅果類等屬于高磷食物,應少吃),可多吃一些酸性食物,如肉、蛋、魚和特殊水果、蔬菜(葡萄、蘆筍、南瓜、西紅柿、干梅等)。
三、鈣腎結羅患者
應避免食用含鹽量較高的食物,也應避免高草酸食物(如菠菜、豆類、芹菜等),同時也應少吃高動物蛋白和高糖的食物,更適宜食用高纖維食品如蕎麥、燕麥、綠豆、高粱等粗糧食品。若朋友反復患有腎結羅,更是要控制每天鈉的攝入量,一般推薦每天攝入1500mg,不能超過2300mg。
四、草酸鈣結羅患者
應少吃富含草酸的食物,如菠菜,土豆,可樂,紅茶,果仁等。
與此同時,草酸鈣結羅患者更是需要用鈣劑來補充鈣質,并與日常飲食一起食用。
若患者朋友因維生素D缺乏而得了草酸鈣結羅,補充維生素D是十分必要的,同時也要注意監控24小時的尿鈣排泄以及時發現有無高鈣尿癥。
另外,患有復發性草酸鈣的患者,建議建議適量食用魚、肉、蛋、奶等,同時避免高嘌呤食品。
重慶御和堂老中醫黃文龍醫師建議但愿它能幫到你,不再為尿路結羅而煩惱。
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